Inhoud
Wat is Morbus De Quervain?
Morbus De Quervain (De Quervain) is een vorm van specifieke KANS in de pols-handregio. Morbus betekent ziekte. Eén of meer pezen rond de duim zijn gezwollen, kunnen maar beperkt bewegen en zijn pijnlijk.
Vooral bezigheden waarbij grijpkracht van de vingers nodig is zijn pijnlijk, bijvoorbeeld computerwerk, schrijven en roeien. Een vuist maken, voorwerpen vast pakken en je pols draaien zijn erg pijnlijk. De aandoening is genoemd naar de ontdekker, de Zwitserse chirurg De Quervain.
Andere namen voor Morbus De Quervain
Andere namen voor Morbus De Quervain zijn:
- syndroom van De Quervain
- stenoserende tenosynovitis
- tendovaginitis van De Quervain
- peesontsteking abductor pollicis longus en/of extensor pollicis brevis
- De Quervain tendinopathie
- De Quervain tendinitis
- De Quervain tendinose
- De Quervain’s disease
Wat zijn de symptomen/klachten?
Symptomen/klachten van Morbus De Quervain zijn:
- pijn die acuut of geleidelijk ontstaat
- pijn aan de binnenkant van de pols
- de pijn kan uitstralen naar de onderarm
- een zwelling aan de duimzijde van de pols, waarbij de duim in de beweging blijft steken of knakt
- het bewegen van de duim en pols kan moeilijk en pijnlijk zijn door de zwelling
- de pijn verergert bij repeterende bewegingen van de hand en duim, vooral bij het met kracht vastpakken van voorwerpen of het draaien van de pols
Wat is de oorzaak?
Repeterende bewegingen met de duim, zoals veel met de pols draaien en krachtig dingen beetpakken kunnen een ontsteking en zwelling van het omhulsel van de pezen veroorzaken. De pezen bewegen niet meer zo gemakkelijk, de duim zwelt op aan de kant van je pos en dat geeft pijn.
De Quervain kan ook acuut, door bijvoorbeeld een val of polsbreuk, ontstaan.
Bij vrouwen komt De Quervain vaak voor tijdens de zwangerschap of als je net moeder bent geworden. Hormonen die een rol spelen bij de zwangerschap of borstvoeding maken je daar vatbaar voor.
Wie suikerziekte of reuma heeft, heeft ook een grotere kans op De Quervain, maar de reden voor je klachten is niet altijd duidelijk.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Voor het stellen van de diagnose kijkt je arts of:
- je pijn in de buurt van je polsslagader hebt
- je pijn krijgt als hij op de trekpezen drukt
- de Finkelsteintest positief is
Finkelsteintest 
Bij de Finkelstein test maak je een vuist en je stopt je duim erin, zo ver mogelijk naar de pink toe gebogen. Dan draai je de gebogen pols naar de kant van de pink. Is dat zeer pijnlijk, dan heb je Morbus De Quervain.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
Om de pijn te laten verdwijnen moet de zwelling afnemen en dat kan op verschillende manieren:
- pijnlijke bewegingen vermijden
- de duim en pols rust geven
- oefentherapie (massage, Dry Needling, Triggerpointmassage, gewrichtsmobilisatie, stretchen, easytaping, medical taping, koelen, immobilisatie met een brace, gerichte oefentherapie en elektrotherapie)
- eventueel een spalk dragen of gips erom (ouderwets)
- ontstekingsremmende medicijnen slikken of inspuiten in de pols
- een operatie, waarbij de chirurg het omhulsel van de gezwollen pezen open snijdt
Tips
- Zorg er eerst voor dat je pijnvrij wordt, daarna kun je voorzichtig activiteiten opbouwen. Blijf je je klachten negeren, dan kan De Quervain chronisch worden.
- Wees voorzichtig met bepaalde activiteiten, of vermijd:
- potjes openen
- optillen en dragen van zware voorwerpen
- sporten waarbij je moet grijpen of gooien, zoals tennis, golf, gymnastiek, bowlen en gewichtheffen
- Ben je genezen, blijf er dan wel op letten dat je je duim en pols niet opnieuw overbelast.
- Hoe sneller de klachten worden behandeld, hoe sneller je geneest.
Chronische De Quervain
Langdurige overbelasting kan de pezen beschadigen en dan spreek je van het syndroom van De Quervain. Is De Quervain eenmaal chronisch geworden dan is herstel moeilijker.
Meer informatie/bronnen
Wil je meer informatie kijk dan eens op deze website van Fysiotherapie4all, de Isala klinieken, of die van het Canadian Centre for Occupational Health and Safety (Engelstalig).
Bronnen:
Multidisciplinaire richtlijn aspecifieke KANS, 2012
Fysiotherapie4all
Isala klinieken
Rijnstate ziekenhuis
Canadian Centre for Occupational Health and Safety (CCOHS)
Afbeeldingen:
Wikimedia Commons
