Studie naar succes van operatie bij carpaletunnelsyndroom (CTS)

Operatie bij carpaletunnelsyndroom leidt vaak tot duidelijke verbetering

Een nieuwe studie laat zien dat een operatie aan het carpaletunnelsyndroom (CTS) voor veel mensen leidt tot een duidelijke afname van klachten en een betere handfunctie. De onderzoekers analyseerden de resultaten van 681 patiënten die tussen 2018 en 2022 een operatie ondergingen waarbij de beknelde middenhandszenuw (nervus medianus) wordt vrijgemaakt.

Wat onderzochten de onderzoekers?

Carpaletunnelsyndroom ontstaat doordat de middelste handzenuw bekneld raakt ter hoogte van de pols. Dit kan leiden tot onder andere:

• pijn in hand en pols
• tintelingen of een doof gevoel in de vingers
• nachtelijke klachten
• krachtsverlies in de hand
• moeite met dagelijkse handelingen

Om te beoordelen hoe goed patiënten herstelden na de operatie gebruikten de onderzoekers de Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ). Deze internationaal veelgebruikte vragenlijst meet zowel de ernst van de klachten als de invloed ervan op het dagelijks leven.

Wie deden mee?

Aan het onderzoek namen 681 patiënten deel. De gemiddelde leeftijd was 52 jaar en 77% was vrouw. Een deel van de deelnemers had daarnaast andere aandoeningen, zoals diabetes of een hoge bloeddruk.

Belangrijkste resultaten

Na de operatie verbeterden de klachten en de handfunctie bij de meeste patiënten.

De grootste verbeteringen werden gezien bij mensen die vóór de operatie:

• veel pijn hadden
• last hadden van tintelingen of een doof gevoel
• ’s nachts wakker werden door hun klachten
• minder knijpkracht hadden

Daarnaast bleek dat vrouwen gemiddeld een iets grotere verbetering ervaarden dan mannen. Opvallend was dat factoren zoals roken, diabetes of andere medische aandoeningen weinig invloed hadden op het uiteindelijke herstel.

Conclusie

De onderzoekers concluderen dat een carpaletunneloperatie voor veel mensen een effectieve behandeling is. De operatie vermindert niet alleen de klachten, maar verbetert ook het dagelijks functioneren. Daarnaast blijkt de Boston Carpal Tunnel Questionnaire een betrouwbaar hulpmiddel om het herstel en het effect van de behandeling te volgen.

Wat betekent dit voor patiënten?

Voor mensen bij wie een spalk, oefeningen of andere conservatieve behandelingen onvoldoende helpen, kan een operatie een goede volgende stap zijn. Wel blijft het belangrijk om samen met een arts te bespreken of een operatie in de persoonlijke situatie de beste keuze is. De ernst van de klachten, de duur ervan en eventuele andere aandoeningen spelen daarbij een rol.

Noot van de redactie

Deze studie laat zien dat veel patiënten na een operatie minder klachten hebben en hun hand beter kunnen gebruiken. Omdat alle deelnemers een operatie ondergingen, kan niet met zekerheid worden vastgesteld hoeveel van de verbetering uitsluitend door de operatie komt. De resultaten sluiten echter goed aan bij grotere systematische reviews en gerandomiseerde onderzoeken.

Zo concludeert een Cochrane-review uit 2024, waarin 14 gerandomiseerde onderzoeken met in totaal 1.231 patiënten zijn samengevoegd, dat een operatie voor veel mensen met aanhoudende klachten een effectieve behandeling is. Ook een Nederlandse gerandomiseerde studie (DISTRICTS, 2025) laat zien dat patiënten die direct werden geopereerd na 18 maanden vaker hersteld waren dan patiënten die eerst een corticosteroïdinjectie kregen.

Andere onderzoeken:

• Cochrane Review (2024)
  Dit is een systematische review van 14 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT’s). Cochrane-reviews worden internationaal beschouwd als een van de hoogste niveaus van wetenschappelijk bewijs voor behandelingen.
• DISTRICTS-trial (Lancet, 2025)
  Dit is een grote Nederlandse multicenter-RCT met 934 patiënten uit 31 ziekenhuizen. De onderzoekers vergeleken twee behandelstrategieën: direct opereren versus starten met een corticosteroïdinjectie. Na 18 maanden bleek de groep die direct werd geopereerd een grotere kans op herstel te hebben.

Bron

Patient-reported outcomes and functional recovery after carpal tunnel release surgery: a retrospective cohort study. Scientific Reports (2025). PMID: 41034469.

Meer lezen over CTS

• Carpaletunnelsyndroom (CTS)
• Ervaring CTS: Hoe ga ik de komende tijd als eenhandige leven?
• Ervaring CTS: Hoe ga ik de komende tijd als eenhandige leven? 2 jaar later