Tja, zo ging het vroeger vaak. Bij mij ook. Ik had jarenlang klachten en ik…
Kunnen jouw klachten RSI-klachten zijn?
Hoe kom je erachter of je een vorm van RSI-klachten hebt? Wat zijn de symptomen en zijn het wel RSI-klachten, of is het iets anders? Het is vaak moeilijk om een goede diagnose te krijgen. We leggen je in een reeks artikelen uit welke klachten bij welke diagnose kunnen horen.
Wat is neuralgische amyotrofie (NA)?
Letterlijk betekent neuralgische amyotrofie met zenuwpijn zwakker worden van spieren. Neuralgische amyotrofie is een auto-immuunziekte, waarbij je eigen afweersysteem afweerstoffen aanmaakt. Daardoor raken zenuwen ontstoken. Het kan erfelijk of niet-erfelijk zijn.
Onbekende ziekte
Neuralgische amyotrofie is bij veel huisartsen en fysiotherapeuten onbekend. Het Radboudumc in Nijmegen heeft een speciaal team dat deze ziekte behandelt en er onderzoek naar doet. Zij geven er opleidingen over, omdat het steeds vaker voorkomt. Dan wordt het makkelijker herkend.
Misdiagnoses bij neuraligische amyotrofie
Slijmbeursontsteking
Omdat neuralgische amyotrofie zo onbekend is denken veel artsen aan een slijmbeursontsteking als je deze klachten hebt. De dokter kan je dan een injectie met cortison (corticosteroïden) geven, maar die helpt niet of nauwelijks.
Thoracic Outlet Syndroom
Een andere misdiagnose die je mogelijk krijgt bij neuralgische amyotrofie is Thoracic Outlet Syndroom (TOS). Bij Thoracic Outlet Syndroom is er te weinig ruimte in het schouder- en halsgebied (thoracic outlet) voor de bundel met vaatzenuwen. Dat merk je vooral als je je arm optilt.
Psychosomatisch
Medisch onverklaarbare klachten krijgen geregeld het stempel psychosomatisch. Dat zijn lichamelijke klachten waarvoor geen oorzaak is gevonden. De klachten verergeren door een psychologisch probleem.
Het UMCG beschrijft psychosomatische klachten als somatisch-symptoomstoornis. Een psychosomatische fysiotherapeut kan deze klachten behandelen.
Klachtenverloop
Bij neuralgische amyotrofie krijg je plotseling zeer hevige pijn in je nek, schouder en/of arm. Vaak krijg je daarna een gedeeltelijke verlamming van de arm- en schouderspieren. De hevige pijn kan ongeveer drie weken duren, daarna heb je niet meer constant pijn.
Je kunt last hebben van plotselinge pijnscheuten bij bepaalde bewegingen. Die pijnaanvallen kunnen af en toe terugkomen.
Als je aangetaste spieren en zenuwen blijft gebruiken, dan kan de pijn rondom nek, schouder en arm chronisch worden. Chronische pijn duurt langer dan 6 weken, maar hoeft niet blijvend te zijn. Het kan overgaan.
Welke symptomen horen bij neuralgische amyotrofie?
Hoewel neuralgische amyotrofie meestal in het bovenlichaam zit, kan het ook voorkomen in andere lichaamsdelen. Dit zijn de mogelijke klachten:
- hevige pijn
- gedeeltelijke verlamming
- hevige pijnscheuten
- krachtverlies
- stoornissen in het gevoel
- stoornissen in doorbloeding van de huid
- vreemd gevoel als je iets aanraakt of iemand jou aanraakt
Nek-schoudergebied
Symptomen van neuralgische amyotrofie in het nek-schoudergebied zijn:
- hevige pijn in
- nek
- schouder
- arm
- bovenrug (bij het schouderblad)
- gedeeltelijke verlamming van arm- en schouderspieren
- hevige pijnscheuten
- scapula alata (afhangend schouderblad)
- krachtverlies
- stoornissen in het gevoel
- stoornissen in doorbloeding van de huid
- vreemd gevoel bij aanraking
Middenrif
Bij neuralgische amyotrofie in het middenrif kun je met name last hebben van:
- heesheid en daardoor
- moeite met praten
- benauwdheid, vooral bij op de rug liggen
- stembanden
- slokdarm
- slikklachten
Been
Heb je neuralgische amyotrofie in je been dan kun je vooral last hebben van:
- klachten in je been
- gedeeltelijke verlamming
Andere namen voor neuralgische amyotrofie
Neuralgische amyotrofie heet ook wel:
- plexus brachialis neuropathie
- syndroom van Parsonage en Turner
Mogelijke behandelingen
Acute fase: rust
Zolang je acute klachten hebt moet je voorzichtig zijn met behandelingen. Gun jezelf rust totdat de zenuwontsteking is hersteld.
Fysiotherapie
Als de ergste klachten over zijn kun je je laten behandelen door een fysiotherapeut die kennis heeft van neuralgische amyotrofie.
Multidisciplinaire behandeling
Een multidisciplinaire behandeling kan je op weg helpen als je al wat langer klachten hebt. Je leert met de klachten omgaan en krijgt oefeningen om de belastbaarheid weer op te bouwen.
Namen van behandelaars of behandelcentra voor neuralgische amyotrofie vind je op de website van Spierziekten Nederland.
Meer informatie over neuralgische amyotrofie
Radboudumc
Op de webpagina Neuralgische amyotrofie van het Radboudumc staat informatie over deze ziekte.
Spierziekten Nederland
Neuralgische amyotrofie is een zenuwontsteking, maar wordt eigenlijk gezien als een spierziekte. Voor informatie en ondersteuning kun je terecht bij vereniging Spierziekten Nederland. In hun brochure Informatie voor de huisarts over Neuralgische amyotrofie (NA) kun je er meer over lezen.
Tip: ervaringsverhaal
Lees het artikel Ervaring RSI-klachten: neuralgische amyotrofie van Jennie over haar zoektocht naar de juiste diagnose en behandeling.
Hoe nu verder?
Herken je deze klachten en heb je geen (juiste) diagnose? Ben je al bij verschillende therapeuten en hulpverleners geweest en werkt niets? Twijfel je, vraag dan je arts om een verwijsbrief naar een neuroloog die kennis heeft van neuralgische amyotrofie om uit te zoeken of je dat hebt.
Voorbereiden gesprek arts
Bereid je gesprek met je arts goed voor. Wat je daarvoor kunt doen lees je op onze pagina Voorbereiden gesprek arts.
Geef informatie over je klachten
Herken je symptomen die bij een bepaalde aandoening horen, noem die dan. Dat wil nog niet zeggen dat je die aandoening hebt. Alleen een arts of specialist kan de diagnose stellen. Jij moet daarvoor wel de juiste informatie geven, over bijvoorbeeld:
- de soort pijn
- waar de pijn precies zit
- krachtverlies
- tintelingen
- stijfheid
- vermoeidheid
Die informatie helpt jouw arts om een juiste diagnose te stellen. Dat is niet gemakkelijk, want symptomen van aandoeningen zijn erg verschillend en bij iedereen anders. Dat geldt ook voor neuralgische amyotrofie.
Tip: maak een pijndagboek
Het artikel Een pijndagboek: Waarom zou je zoveel schrijven of typen, als je toch al pijn hebt? RSI-Magazine 2017-3, op pagina 12-13, kan je helpen om je klachten goed onder woorden te brengen. En om aan te geven waar die klachten precies zitten.
NHG richtlijn schouderklachten
In de NHG richtlijn schouderklachten kun je lezen hoe je arts je klachten volgens de richtlijnen onderzoekt en de diagnose stelt.
Verder lezen
Wil je meer weten over RSI-klachten? Kijk dan op onze webpagina´s:
Meer artikelen in het RSI-Magazine
- Aspecifieke KANS: diagnose of misdiagnose? RSI-Magazine 2016-4, pagina 16-18
- Als ze niet geloven dat je pijn hebt, Handvat 2011-3, pagina 12-13
Bronnen
- Fysiopraktijk Jansen
- Maxima medisch Centrum
- Multidisciplinaire richtlijn aspecifieke KANS
- NHG richtlijn schouderklachten
- Radboudumc
- Spierziekten Nederland
- UMCU
- VSOP
Tekst: Jennie Lavoro
Dit bericht heeft 0 reacties